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下面附上一則新聞讓大家了解時事

成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護

: 成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術,其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助,團隊發現這些患者死亡率很高,最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院,配合藥物控制血壓及心跳,這7名病人都能回復到原本的健康狀況,其他不需要使用葉克膜的140多位病人,死亡率就低很多,不到5%。

成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示,成大醫院心臟外科團隊分析資料發現,術前若限量優惠商品主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損,因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率,及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。

成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery,國外學者評論認為這是一個重要的發現。

葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦,用以幫助人體血液氧氣交換,並將二氧化碳排出,在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時,有重要的救命角色。

成大醫院從2005年至2018年8月,為620位患者裝設葉克膜輔助,其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭,占23%;其次是緊急心肺復甦術後,也約23%;第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

阮俊能醫師說,心臟及大血管手術均屬重大手術,手術時間長達6-8小時以上,因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見,但仍有一定比率,成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中,有2-3%的病人需要裝置葉克膜,除了急性主動脈剝離手術外,葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色,像肺高壓所引發的急性心因性休克。

阮俊能醫師說,肺高壓除了藥物控制外,病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療,但等待捐贈往往需2年以上,期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作,造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭,成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表,並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。

此外,有位擴張性心肌病變病人,在等待心臟移植期間發生急性惡化,緊急使用葉克膜做輔助治療,但因1、2週的短時間內等不到心臟,成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟(即Centri-Mag VAD左心室輔助器)撐過40多天,終於等到接受心臟移植手術的機會,至今已過3年,這名病人仍持續在門診追蹤。

阮俊能醫師表示,成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗,可以提供心臟衰竭病人全面性的照護,期許持續進步,提供病人更好的醫療照護。

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布碌崙華女當街翻車 警鋸窗救人

: 一位華裔年輕女性30日下午駕車行駛至布碌崙(布魯克林)8大道鬧市區時,突然撞向一旁的汽車,導致自己翻車。警方搶救了30分鐘,才將她救出。目擊事故的華人店家表示,這位女駕駛救出時滿身是血,「我以為是在拍電視劇」。

一輛白色轎車於30日下午3時30分左右,向西方向行駛至布碌崙8大道交62街時,突然撞向一輛停在路邊的銀色Subaru休旅車(SUV)的後保險槓以及車後座,而肇事車輛欲重新開回馬路時,疑似車速過快而在鬧區大翻車,所幸當時並無來往車輛,未造成他人傷亡。

多輛警車、消防車以及救護車隨即出動,消防人員將肇事車輛的前擋風玻璃全部鋸開,才救出這名華女駕駛,送醫治療。警方表示,晚上8時左右時,華女駕駛已無生命危險。

車禍發生時,引來周邊的商家和居民圍觀。目擊者梁女士表示,她在62街上經營快遞店,3時30分左右聽到救護車、消防車和警車的警笛聲,出門查看後竟看到一輛白色的轎車側翻在鬧市區的街道上,景像驚人。

她說,當時「我以為是在拍電視劇,」但幸好警方營救的速度很快。她表示,翻車的駕駛是一名年約30歲左本日刷卡購物折扣右的華裔女性,救出時渾身是血。

另一位不願具名的西語裔中年女性也目睹了當時的車禍,她說,肇事車輛當時正常向西行駛,行至8大道交62街時突然撞向一輛周邊汽車,因速度過快而導致翻車。她表示,警方封街30分鐘後才重新開放車輛通行。

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